Kαρκίνος των Ωοθηκών και Κληρονομικότητα

Καρκίνος των ωοθηκών

Οι ωοθήκες είναι μέρος του γυναικείου συστήματος αναπαραγωγής. Υπάρχει μια ωοθήκη σε κάθε πλευρά της μήτρας.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας κακοήθης όγκος στη μία ή και στις δύο ωοθήκες. Υπάρχουν δύο τύποι, ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών, που είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των ωοθηκών, και ο μη επιθηλιακός καρκίνος.

Περίπου το 25% των γυναικών στις οποίες γίνεται διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών συνήθως έχουν οικογενειακό ιστορικό που αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης αυτής της μορφής καρκίνου.

Ο καρκίνος των ωοθήκων είναι συχνά στα πρώτα στάδια μια σιωπηλή ασθένεια, πράγμα που σημαίνει ότι πολλές γυναίκες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, συνήθως είναι ασαφή. Μόνο οι εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι περισσότεροι όγκοι του καρκίνου των ωοθηκών υπάρχουν για κάποιο χρονικό διάστημα πριν βρεθούν.

Ο εντοπισμός της έκτασης της εξάπλωσης του καρκίνου ονομάζεται “σταδιοποίηση”. Η σταδιοποίηση του καρκίνου βοηθάει τους γιατρούς να αποφασίσουν το είδος της θεραπευτικής αγωγής.

Μια απλουστευμένη μορφή ενός συστήματος σταδιοποίησης περιγράφεται παρακάτω:

• Στάδιο I – Ο καρκίνος βρίσκεται στη μία ή και στις δύο ωοθήκες.
• Στάδιο ΙΙ – Ο καρκίνος βρίσκεται στη μία ή και στις δύο ωοθήκες και έχει εξαπλωθεί σε άλλα κοντινά όργανα.
• Φάση ΙΙΙ – Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλιάς, των εντέρων ή των λεμφαδένων της κοιλιάς και της λεκάνης.
• Στάδιο IV – Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από την κοιλιά, για παράδειγμα, στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή σε μακρινούς λεμφαδένες.

Παράγοντες κινδύνου

Γενετική

BRCA1 και BRCA2

Περίπου το 20 έως 25 % των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών έχουν κληρονομική τάση αναπτύξης τη νόσου. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση του καρκίνου των ωοθηκών είναι μια ή και περισσότερες κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις σε ένα από τα δύο γονίδια BRCA: το γονίδιο του καρκίνου του μαστού 1 (BRCA1) ή γονίδιο του καρκίνου του μαστού 2 (BRCA2). Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες εκτιμήσεις, το 39% των γυναικών που κληρονομούν μια επιβλαβή μετάλλαξη BRCA1 και 11% έως 17% των γυναικών που κληρονομούν μια επιβλαβή μετάλλαξη BRCA2 θα αναπτύξουν καρκίνο των ωοθηκών από την ηλικία των 70 ετών και μετά.

Δεδομένου ότι αυτά τα γονίδια συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, οι γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

 Σύνδρομο Lynch

Μια άλλη γνωστή γενετική σχέση με τον καρκίνο των ωοθηκών είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο που ονομάζεται κληρονομικός μη-πολυποειδής καρκόνος του παχέος εντέρου (HNPCC ή σύνδρομο Lynch). Ενώ το σύνδρομο Lynch (HNPCC) αποτελεί μεγαλύτερο κίνδυνο για την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου (80%), οι γυναίκες με HNPCC έχουν περίπου 12 % διά βίου κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Τα γονίδια που κυρίως ευθύνονται για το σύνδρομο Lynch, είναι τα MLH1 και MSH2, τα οποία είναι γονίδια επιδιόρθωσης του DNA.

Οικογενειακό ιστορικό

Οι γυναίκες που έχουν ένα συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο των ωοθηκών, αλλά δεν φέρουν κάποια γνωστή γενετική μετάλλαξη έχουν ακόμη αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης του καρκίνου των ωοθηκών.

Ο κίνδυνος στη ζωή μιας γυναίκας που έχει μια συγγενή πρώτου βαθμού με καρκίνο των ωοθηκών είναι 5% (ενώ για τη μέση γυναίκα είναι 1,4%).

Η κληρονομικότητα αποτελεί έναν ισχυρό παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο των ωοθηκών.

Oι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών, θα πρέπει να παραπέμπονται για γενετική συμβουλευτική και γονιδιακό έλεγχο.

Ενημερωθείτε για τον έλεγχο των γονιδίων BRCA1 και BRCA2, στην ιστιοσελίδα μας ή καλέστε μας στο 2314000487